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    问诊的具体内容

    通过问诊了解既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况,结合望、切、闻三诊,综合?#27835;觶?#20316;出判断。

    通过问诊了解既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况,结合望、切、闻三诊,综合?#27835;觶?#20316;出判断。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者,必问饮食居处。”后世医?#21307;?#38382;诊主要内容归纳为“十问?#20445;?#32534;有十问歌,简便易记。?#38382;?#38382;条。

    十问歌诀:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,久问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速必崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

    (一)问寒热

    1、恶寒发热 疾病初起,恶寒发热同时并见,多为外感表证,可见以下三种类型:

    (1)表寒证:恶寒重发热轻。是外感寒邪所致,常伴有无汗,头身疼痛,脉浮紧。

    (2)表热证:恶寒轻发热重。是外感热邪所致,常伴有口干微渴,或有汗,脉浮数。

    (3)太阳中风证:发热轻,恶风,自汗。是外感风邪所致。

    2、寒热往来 恶寒与发热交替出现,是半表半里的特征。

    3、但寒不热 病人之怕冷而不发热,称为但寒不热。

    4、但热不寒 发热不恶寒但恶热,多数里热证,可见以下几种类型:

    (1)壮热:高热不退,不恶寒,反恶热。

    (2)潮热:发热如潮有定?#20445;?#20020;床常见以下三种类型:

    1)阴虚潮热:多为午后或入夜发热,以五心烦热为特征,常伴颧红盗汗,舌红少苔,脉细数等症,属阴虚内热。

    2)阳阴潮热:多为日哺(下午3——5?#20445;?#21457;热,热势较高,又称为日晡潮热,多因胃肠燥热内结所致,常伴有腹满硬痛拒按,大便燥结,舌苔黄燥等。

    3)湿温潮热:以午后热甚,身热不扬为特征。多因湿遏热伏,热难透达所致,常伴头身困重,胸闷呕恶,便溏,苔腻等。

    4)低热:指轻度发热(体温多在37——38摄氏度之间),但?#20013;?#26102;间较长,多见于阴虚潮?#28982;?#27668;虚发热。

    (二)问汗

    1、表证辨汗 2、里证辨汗 3、局部辨汗

    (三)问头身胸腹

    前额部疼痛连及眉棱骨,为阳明头痛;头部两侧疼痛为少阳头痛;枕部疼痛连及项部,为太阳头痛;头项痛,为厥阴疼痛;?#20998;?#22914;裹,为太阴头痛;头痛挚脑,为少阴头痛。

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