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    察颜切脉 先辨阴阳

    张仲景将伤寒病分为阴证、阳证,以三阴、三阳为总纲。明代医家张景岳也强调,“凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲领?#34180;?/DIV>

    阴阳,既能概括整个病情,又能用于一个症状的分析。在《素问·阴阳应象大论》中提出:“察颜切脉,先辨阴阳。?#20445;?#36824;说“阳病治阴,阴病治阳?#34180;?a href=http://www.0150013.com/zyxx/mymy/z/081024147D5AH3IF6BB3FJ8H8.html target=_blank>张仲景将伤寒病分为阴证、阳证,以三阴、三阳为总纲。明代医家张景岳也强调,“凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲领?#34180;?#36825;阴阳是八纲辨证的总纲,它能统领表里、寒热、虚实三对纲领,故有人称八纲为“二纲六要?#34180;?#30001;此可见,阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位。

    阴证和阴证

    凡病在里、在血、属寒,正气不足,机体反应多呈衰退的表现均属阴证的范畴。其症状为精神萎靡、面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟微弱等。其病因病机为年老体弱或内伤久病,或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛。

    凡病在表、在气、属实,属热,正气未伤,机体反应多呈亢盛的表现均属阳证的范围。其症状为心情烦躁、面赤身热、气壮声高、口渴善冷饮、呼吸气粗、腹痛拒按、大便秘结、尿?#22363;唷?#33292;红绛苔黄、脉浮洪或滑数有力等。其病因病机为邪气入侵,邪盛而正气亦强,正邪激争所致。

    阴虚与阳虚

    阴虚与阳虚是人体脏腑阴阳亏损病变产生的证候。在正常生理状态下,人体阴阳要维持相对的平衡,即“阴平阳秘,精神乃治”(《素问·生气通天论》),一旦阴阳失去这种相对平衡,就会发生阴阳盛衰的变化,从而产生疾病。

    阴虚证的症状为潮热、盗汗、手足心热、消瘦、口干咽燥、小便?#22363;唷?#33292;红少苔、脉细数无力。其病因病机为久病,或?#28212;?#21171;倦等而致精血、津液亏虚,阴不制阳。

    阳虚证的症状为神疲乏力、面色苍白、少气懒?#28020;?#30031;寒肢冷、?#38498;埂?#21475;淡不渴、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白而润、脉虚弱等。其病因病机为久病、或劳伤、或大汗、大吐、大泻等而致阳气大衰、阳不制阴。

    亡阴和亡阳

    亡阴和亡阳多是疾病发展过程中的危重证候。亡阴多在高热大汗、剧烈吐泻、失血过多等阴液迅速丧失的情况下出现,常见汗出而?#22330;?#21628;吸短促、手足温、躁动不?#30149;?#28212;喜冷饮、面色潮红、舌红而干、脉数无力;亡阳常因邪毒炽盛,或内脏病变严重?#20035;?#20307;内阳气所致,亦能因大汗、大吐、大泻、大出血?#20154;?#33268;,常见冷汗如珠、面色灰白、呼吸气微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔润、脉细微欲绝。

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